Artrose nas mãos: o que ajuda a aliviar a dor?
Artrose nas mãos causa dor e rigidez nos dedos e na base do polegar. Veja os sinais, o diagnóstico, o que ajuda no dia a dia e quando ir ao médico.
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Ortopedista de mão e microcirurgia em João Pessoa
Quando a mão dói ou formiga, até abotoar uma camisa ou segurar o celular vira dificuldade. Na consulta, o médico examina a sua mão com calma e explica o que está causando o problema.
Em resumo
Na Ortopedia Prime, em João Pessoa, ortopedistas que atuam em mão e microcirurgia avaliam dor, formigamento, fraturas e lesões de tendões e nervos da mão e do punho. A consulta inclui conversa, exame da mão e, se preciso, pedido de exames. Muitos casos melhoram com tala, fisioterapia e remédios; a cirurgia fica para quando há indicação.
Entenda, em palavras simples
A Ortopedia Prime reúne a maior equipe de cirurgia de mão da Paraíba. A mão tem muitos ossos pequenos, tendões, nervos e vasos em pouco espaço. Por isso, um problema que parece pequeno, como um corte no dedo ou um formigamento que vai e volta, pode atrapalhar bastante os movimentos. O ortopedista com atuação em mão cuida dos dedos, da mão e do punho e, muitas vezes, dos nervos do antebraço e do cotovelo que chegam até a mão.
Microcirurgia é a técnica em que o cirurgião usa microscópio ou lupas para reparar estruturas muito finas, como nervos e pequenos vasos. Ela é usada em alguns casos de cortes profundos e de lesões de nervo. A maior parte das pessoas que procuram a consulta, porém, não precisa operar: o tratamento costuma começar com tala, fisioterapia e mudanças no jeito de usar a mão.
Problemas mais comuns
Síndrome do túnel do carpo
O nervo mediano fica apertado na passagem pelo punho. Isso causa formigamento e dormência no polegar, no indicador e no dedo médio, principalmente à noite. Com o tempo, a mão pode perder força e deixar objetos caírem.
Dedo em gatilho
O tendão que dobra o dedo passa com dificuldade por um túnel estreito na palma da mão. O dedo trava dobrado e solta com um estalo, às vezes com dor. É comum piorar de manhã.
Fratura de punho
Costuma acontecer quando a pessoa cai e apoia a mão no chão. O punho incha, dói e pode ficar torto. O tratamento depende do tipo de fratura: algumas são tratadas com gesso ou tala, outras precisam de cirurgia.
Lesão de tendão
Um corte na mão ou no dedo, mesmo pequeno por fora, pode atingir um tendão por dentro. O sinal é não conseguir dobrar ou esticar o dedo como antes. Esse tipo de lesão precisa ser avaliado logo, porque o tempo conta para o reparo.
Tendinite de De Quervain
É a inflamação dos tendões do polegar, na lateral do punho. Dói ao segurar peso, torcer um pano ou pegar o bebê no colo. É comum em quem repete muito o mesmo movimento com a mão.
Doença de Dupuytren
Um tecido da palma da mão engrossa e encurta aos poucos, formando caroços e cordões. Com o tempo, um ou mais dedos, em geral o anelar e o mínimo, vão dobrando e não esticam por completo. Costuma não doer, e por isso muita gente demora a procurar avaliação.
Cisto no punho
É uma bolinha cheia de líquido que aparece perto de uma articulação ou de um tendão, mais no dorso do punho. É benigno e pode aumentar e diminuir de tamanho. Merece avaliação quando dói, atrapalha o movimento ou incomoda pela aparência.
Dedo em martelo
Depois de uma bolada ou de uma pancada na ponta do dedo, o tendão que estica a ponta se rompe e ela fica caída, sem conseguir esticar sozinha. Na maioria dos casos o tratamento é com uma tala usada sem interrupção por algumas semanas.
Artrose da mão e do punho
É o desgaste da cartilagem das articulações, mais comum na base do polegar e nas pontas dos dedos. Causa dor ao fazer pinça ou abrir tampas, rigidez ao acordar e, às vezes, pequenos caroços nos dedos. Não tem cura, mas a dor costuma melhorar com tala, exercícios e adaptação das tarefas.
Lesões da mão no esporte
Boladas, quedas com a mão apoiada e contato com outro jogador podem causar entorses e fraturas dos dedos, lesões de tendão e fraturas do punho. Um dedo que ficou torto, inchado ou sem conseguir esticar depois de uma bolada precisa ser examinado.
Sinais que merecem atenção
- Formigamento ou dormência nos dedos, principalmente à noite
- Dedo que trava ou estala ao abrir e fechar a mão
- Dor no punho ou na base do polegar ao segurar objetos
- Perda de força, deixando cair coisas da mão
- Caroço no punho ou na palma da mão
- Dedo que vai dobrando aos poucos e não estica por completo
- Ponta do dedo caída depois de uma pancada
- Dor e rigidez na base do polegar ou nos dedos, pior ao acordar
- Inchaço e dor depois de uma queda ou pancada
Quando marcar uma consulta
- Quando o formigamento ou a dor dura algumas semanas ou acorda você à noite
- Quando um dedo trava, não dobra ou não estica direito
- Depois de uma queda ou pancada, se a dor e o inchaço não melhoram em poucos dias
- Quando a mão está perdendo força ou você sente dificuldade em tarefas finas, como abotoar a roupa
Procure atendimento de urgência
- Corte profundo na mão ou no dedo, com sangramento que não para ou sem conseguir mexer o dedo
- Punho ou dedo deformado depois de queda, ou osso aparecendo
- Dedo ou mão fria, pálida ou dormente depois de um trauma
- Mão vermelha, quente e muito inchada, com febre
A clínica atende com hora marcada. Em urgências, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.
Como é a consulta
A consulta começa com uma conversa sobre o que você sente, há quanto tempo e em que situações piora. Depois o médico examina a mão, o punho e, se preciso, o braço todo, testando força, sensibilidade e movimentos.
- Conversa sobre os sintomas, o trabalho e as atividades que você faz com as mãos
- Exame da mão e do punho, com testes de força, sensibilidade e movimento
- Análise dos exames que você já tiver feito
- Pedido de radiografia, ultrassom ou ressonância, quando necessário
- Indicação de eletroneuromiografia, se houver suspeita de nervo comprimido
- Explicação do diagnóstico e das opções de tratamento
Como é o tratamento
O tratamento depende do problema e de quanto ele atrapalha o seu dia. Na maioria das vezes começa sem cirurgia, e o médico acompanha a resposta antes de pensar em outro passo.
- Tala ou órtese para deixar a mão descansar na posição certa
- Fisioterapia, que pode ser feita na própria clínica
- Reabilitação da mão depois de fratura, cirurgia ou tempo de imobilização, com exercícios para recuperar movimento, força e sensibilidade
- Remédios para dor e inflamação, quando indicados
- Orientação sobre o uso da mão no trabalho e em casa
- Indicação de infiltração ou de cirurgia nos casos em que o tratamento inicial não resolve, com explicação de como é cada uma
Perguntas frequentes
01Formigamento na mão é sempre síndrome do túnel do carpo?
Não. O túnel do carpo é uma causa comum, mas o formigamento também pode vir de um nervo apertado no cotovelo ou no pescoço, de diabetes e de outros problemas. O exame na consulta e, em alguns casos, a eletroneuromiografia ajudam a descobrir de onde ele vem.
02Dedo em gatilho precisa de cirurgia?
Nem sempre. Muitos casos melhoram com repouso do dedo, tala, fisioterapia ou infiltração, que o médico indica quando acha adequado. A cirurgia é uma opção quando o dedo continua travando apesar do tratamento.
03O que é microcirurgia?
É uma técnica de cirurgia feita com microscópio ou lupas, usada para reparar estruturas muito finas, como nervos e pequenos vasos. Ela não é um tratamento para todo problema da mão. O médico explica se ela se aplica ao seu caso.
04Cortei a mão e o dedo não dobra. O que eu faço?
Procure um pronto-socorro. O corte pode ter atingido um tendão ou um nervo, e essas lesões costumam ser mais simples de reparar quando são avaliadas cedo. Depois do primeiro atendimento, o acompanhamento pode ser feito em consulta com um ortopedista que atua em mão.
05Como é a reabilitação da mão?
É a fisioterapia voltada para a mão e o punho, feita na própria clínica. Depois de uma fratura, de uma cirurgia ou de um tempo com tala, a mão costuma ficar rígida e fraca. Os exercícios são escolhidos para o seu caso e servem para recuperar movimento, força e sensibilidade, aos poucos.
06Artrose na mão tem tratamento?
Tem. A artrose não tem cura, mas a dor e a rigidez podem ser controladas com tala em alguns períodos, exercícios, adaptação das tarefas e remédios quando o médico indica. Infiltração e cirurgia são opções para os casos em que isso não basta.
07Preciso levar exames para a consulta?
Leve o que você já tiver: radiografias, ultrassom, ressonância, eletroneuromiografia e a lista dos remédios que usa. Se não tiver nenhum exame, não tem problema. O médico examina você e pede só o que for necessário.
Conteúdo informativo revisado por Dr. Ítalo Rodrigues (CRM-PB 9803 · RQE 7183 / 7664), Dr. Pedro Romão (CRM-PB 9799 · RQE 7105 / 7724). Não substitui a consulta.
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