Diabetes pode causar formigamento nas mãos?

Quem convive com diabetes costuma ouvir muito sobre o cuidado com os pés e pouco sobre as mãos. Por isso, quando os dedos começam a formigar ou a adormecer, é comum ficar na dúvida se tem relação com a doença. Tem, em muitos casos, e saber a origem do formigamento ajuda a tratar do jeito certo.

Por que o diabetes afeta os nervos?

O açúcar alto no sangue por muito tempo danifica os nervos e os pequenos vasos que os alimentam. A gordura alta no sangue, como os triglicerídeos, também contribui para esse dano.

Essa lesão dos nervos se chama neuropatia diabética. Ela se desenvolve devagar, ao longo de anos, e é uma das complicações mais comuns do diabetes. Segundo o instituto americano de pesquisa em diabetes (NIDDK), até metade das pessoas com diabetes tem neuropatia periférica, que é a forma que atinge pés, pernas, mãos e braços.

Como é o formigamento da neuropatia diabética?

Ele costuma começar nos dedos dos pés e nos pés, e só depois aparece nas mãos. Em geral atinge os dois lados do corpo de forma parecida.

Os sintomas mais comuns são:

• formigamento, como agulhadas;
• queimação;
• dormência;
• dor, às vezes até com um toque leve;
• dificuldade para sentir calor, frio ou machucados;
• fraqueza.

É comum piorar à noite. Nas mãos, o formigamento da neuropatia tende a pegar todos os dedos, como se a pessoa estivesse de luva. Se as mãos formigam e os pés nunca incomodaram, vale pensar em outras causas, como o nervo comprimido no punho.

Qual a relação entre diabetes e síndrome do túnel do carpo?

O diabetes é uma das condições de saúde associadas à síndrome do túnel do carpo. Nessa síndrome, um nervo chamado mediano fica apertado ao passar por um canal estreito no punho.

O formigamento do túnel do carpo tem um padrão próprio:

• atinge o polegar, o indicador, o dedo médio e parte do anelar, e costuma poupar o dedo mínimo;
• piora à noite e pode acordar a pessoa;
• aparece ao dirigir, segurar o celular ou ficar muito tempo com o punho dobrado;
• pode vir com fraqueza e com a sensação de mão desajeitada, que deixa objetos cair.

Uma pessoa com diabetes pode ter as duas coisas ao mesmo tempo, a neuropatia e o nervo comprimido no punho. Isso torna a avaliação mais detalhada, porque o tratamento de cada uma é diferente. A matéria sobre formigamento na mão e túnel do carpo explica a síndrome com mais calma.

Diabetes também causa dedo em gatilho?

Sim, quem tem diabetes tem mais chance de desenvolver dedo em gatilho. Nesse problema, o tendão que dobra o dedo não desliza bem dentro do seu túnel. O dedo prende ao dobrar e estica com um estalo.

O dedo em gatilho não causa formigamento. Os sinais são dor na base do dedo, do lado da palma, travamento e rigidez pela manhã. Em quem tem diabetes, pode aparecer em mais de um dedo.

O tratamento costuma começar com repouso, tala e infiltração com corticoide. Nas pessoas com diabetes a infiltração tem menos chance de funcionar, embora ainda possa ajudar. O corticoide também pode elevar a glicemia por alguns dias, e por isso o médico orienta acompanhar as medidas com mais atenção nesse período. Há mais detalhes na matéria sobre dedo em gatilho.

Como o médico descobre a causa do formigamento?

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame das mãos. O médico pergunta quais dedos formigam, em que horário, se os pés também incomodam e como está o controle do diabetes. Depois testa a sensibilidade, a força e os reflexos, e faz manobras no punho que reproduzem o formigamento quando o nervo está apertado.

Quando é preciso confirmar, ele pode pedir a eletroneuromiografia. O exame mede a velocidade com que os nervos conduzem os sinais e a atividade elétrica dos músculos. Com ele dá para saber se o problema está em um ponto, como o punho, ou espalhado pelos nervos, como na neuropatia. Na Ortopedia Prime, em João Pessoa, a eletroneuromiografia é feita por neurologista na própria clínica.

Exames de sangue também ajudam, porque mostram como anda a glicose nos últimos meses.

Quando procurar um ortopedista?

Procure um ortopedista se o formigamento nas mãos se repete há algumas semanas, acorda você à noite ou vem com perda de força. Não é preciso esperar piorar. Nervo que fica apertado por muito tempo demora mais para se recuperar.

Marque também uma avaliação se:

• você tem deixado objetos cair;
• um dedo trava ou dói na base;
• a dormência não passa ao longo do dia;
• a região do polegar na palma parece mais fina que antes.

O ortopedista especialista em mão trata o túnel do carpo e o dedo em gatilho. A neuropatia diabética é acompanhada pelo médico que cuida do seu diabetes, em geral o endocrinologista ou o clínico, às vezes com o neurologista. O controle da glicose, da pressão e do colesterol é a principal medida para evitar que a lesão dos nervos avance.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta.