Dedo em gatilho melhora sem cirurgia?

O dedo dobra, prende no meio do caminho e só estica com um estalo, às vezes com a ajuda da outra mão. Quem passa por isso costuma estranhar e ter receio de que seja algo grave ou que só se resolva operando. O dedo em gatilho é um problema comum da mão e, em boa parte dos casos, o tratamento começa sem cirurgia.

O que é o dedo em gatilho?

É uma dificuldade de deslizamento do tendão que dobra o dedo. Os tendões flexores vão do antebraço até a ponta dos dedos e passam por dentro de pequenos túneis, chamados polias, que os mantêm junto ao osso. A polia que fica na palma da mão, na base de cada dedo, é a mais envolvida.

Quando o tendão engrossa ou a polia fica mais apertada, ele deixa de correr livre. Passa com esforço, engancha e se solta de uma vez. Daí vem o nome, porque o movimento lembra o de um gatilho. Pode acontecer em qualquer dedo, inclusive no polegar.

Quais são os sintomas?

O sintoma mais típico é o dedo que prende ao dobrar e estica com um estalo. Outros sinais ajudam a reconhecer:

• sensação de travamento ou de ressalto ao abrir e fechar a mão;
• dor na base do dedo, do lado da palma;
• um carocinho dolorido nessa região;
• rigidez pior ao acordar, que melhora ao longo do dia;
• necessidade de usar a outra mão para esticar o dedo;
• nos casos mais avançados, dedo preso na posição dobrada.

Os sintomas costumam piorar depois de atividades que exigem segurar objetos com força.

Por que o dedo começa a travar?

Na maioria das vezes não há uma causa única e clara. O que se sabe é que algumas situações aumentam a chance de ter o problema:

• idade acima dos 40 anos, com mais casos em mulheres;
• diabetes;
• artrite reumatoide;
• trabalho ou atividade que exige apertar e segurar com força de forma repetida.

Ter um desses fatores não quer dizer que você vai desenvolver o dedo em gatilho. Eles ajudam o médico a entender o quadro e a escolher o tratamento. Quem tem diabetes ou artrite reumatoide pode ter mais de um dedo afetado, e o controle dessas doenças faz parte do cuidado com as mãos.

Dedo em gatilho melhora sem cirurgia?

Sim, em muitos casos, principalmente quando o tratamento começa cedo. Há situações em que o quadro melhora até sozinho, com o descanso da mão. O que costuma ser tentado primeiro:

• reduzir por um tempo as atividades que forçam a pegada;
• usar uma tala (órtese) para manter o dedo esticado, em geral durante a noite;
• fazer exercícios leves de alongamento para manter o movimento;
• tomar anti-inflamatório por período curto, quando o médico indicar;
• fazer infiltração com corticoide na base do dedo.

A infiltração é uma aplicação de medicamento anti-inflamatório junto ao tendão. Ela reduz o inchaço e pode acabar com o travamento. Em alguns casos é repetida, dentro de um limite que o médico define. O resultado tende a ser pior em quem tem diabetes e em quem está com o dedo travando há muito tempo.

A melhora com essas medidas não é imediata. É comum levar algumas semanas para o dedo voltar a deslizar sem prender, e o médico reavalia nesse período para decidir se mantém o tratamento ou muda de caminho.

A fisioterapia pode orientar a tala e os exercícios nessa fase.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é indicada quando o tratamento sem cirurgia não resolve ou quando o dedo fica preso dobrado. É um procedimento pequeno, em que o cirurgião abre a polia da base do dedo para que o tendão volte a deslizar com folga.

Em geral, a pessoa já mexe o dedo logo depois do procedimento. O corte na palma costuma fechar em poucas semanas, mas a região pode ficar sensível e um pouco inchada por mais tempo. A recuperação completa pode levar alguns meses. Como em qualquer cirurgia, existem riscos, e o médico conversa sobre eles antes.

Quando procurar um ortopedista?

Procure avaliação se o dedo trava com frequência, dói na base ou está atrapalhando tarefas como abotoar a roupa, segurar talheres ou trabalhar. Não espere o dedo ficar preso para marcar a consulta. Quanto mais tempo o travamento dura, menor a chance de resposta ao tratamento sem cirurgia.

Um ortopedista especialista em mão faz o diagnóstico pela conversa e pelo exame, sem necessidade de exames complexos na maioria dos casos. Se o dedo ficou dobrado e você não consegue esticar nem com ajuda, procure avaliação o quanto antes.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta.