Entorse de tornozelo: quando procurar o ortopedista?
Torceu o pé? Veja o que fazer nos primeiros dias da entorse de tornozelo, os sinais de que pode ser fratura e quando procurar o ortopedista.
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Ortopedista de pé e tornozelo em João Pessoa
Dor no pé ou no tornozelo acompanha você o dia inteiro, do primeiro passo de manhã até a hora de tirar o sapato. Na consulta, o médico examina o pé, olha como você pisa e explica o que está acontecendo.
Em resumo
Na Ortopedia Prime, em João Pessoa, ortopedistas que atuam em pé e tornozelo avaliam entorses, dor no calcanhar, joanete, problemas do tendão de Aquiles e fraturas. O médico examina o pé, observa a pisada e pede exames quando preciso. O tratamento costuma incluir calçado adequado, palmilha, alongamento e fisioterapia; a cirurgia é indicada em alguns casos.
Entenda, em palavras simples
O pé e o tornozelo reúnem muitos ossos pequenos, ligamentos e tendões que trabalham juntos para sustentar o corpo e impulsionar cada passo. Como recebem todo o peso, sentem logo quando há sobrecarga, calçado inadequado ou uma torção mal curada.
O ortopedista com atuação em pé e tornozelo cuida de dores que aparecem aos poucos, como a do calcanhar e a do joanete, e de lesões de trauma, como entorses e fraturas. Ele também acompanha deformidades, como o pé plano e os dedos em garra, e orienta os cuidados com os pés de quem tem diabetes.
Problemas mais comuns
Entorse de tornozelo
É a torção do tornozelo, quase sempre com o pé virando para dentro, que estica ou rompe os ligamentos da lateral. Causa dor, inchaço e, às vezes, mancha roxa. Entorses mal tratadas podem deixar o tornozelo frouxo e torcendo com facilidade.
Fascite plantar
É a inflamação da fáscia plantar, a faixa de tecido que vai do calcanhar até a frente do pé. A dor fica embaixo do calcanhar e é mais forte nos primeiros passos da manhã ou depois de ficar sentado. Na maioria dos casos, melhora com alongamento, calçado adequado e fisioterapia.
Joanete (hálux valgo)
O dedão se desvia em direção aos outros dedos e forma uma saliência na lateral do pé. Essa saliência dói e fica vermelha com o atrito do sapato. Calçados mais largos aliviam a dor; a cirurgia é a opção quando a dor continua e limita o dia a dia.
Tendinite do tendão de Aquiles
O tendão de Aquiles liga a panturrilha ao calcanhar. Ele pode doer e engrossar por sobrecarga, principalmente em quem corre ou aumentou o treino de repente. A dor aparece atrás do tornozelo, ao acordar e no começo da atividade.
Fratura por estresse no pé
É uma pequena trinca no osso causada por impacto repetido, sem queda nem pancada. A dor fica num ponto só, piora com a atividade e melhora com repouso. É mais comum em quem corre ou aumentou muito a carga de caminhada ou de treino.
Sinais que merecem atenção
- Dor embaixo do calcanhar nos primeiros passos da manhã
- Tornozelo que incha ou torce com facilidade
- Saliência dolorida na lateral do dedão
- Dor atrás do tornozelo ao correr ou subir escada
- Dor na frente do pé que piora com sapato apertado ou salto
- Calos que voltam sempre no mesmo lugar ou mudança no formato do pé
Quando marcar uma consulta
- Depois de uma entorse, se o inchaço e a dor para pisar não melhoram em poucos dias
- Quando a dor no pé ou no calcanhar dura algumas semanas
- Quando o tornozelo torce repetidas vezes
- Quando você tem diabetes e notou ferida, calo ou mudança de sensibilidade nos pés
Procure atendimento de urgência
- Não conseguir apoiar o pé no chão depois de uma queda ou torção
- Pé ou tornozelo deformado, ou osso aparecendo
- Pé frio, pálido ou dormente depois de um trauma
- Ferida no pé com vermelhidão que se espalha, secreção ou febre, principalmente em quem tem diabetes
A clínica atende com hora marcada. Em urgências, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro.
Como é a consulta
O médico pergunta sobre a dor, os calçados que você usa e as atividades que faz. Examina os dois pés, com você sentado e em pé, e observa como você anda.
- Conversa sobre a dor, o trabalho, o esporte e os calçados
- Exame do pé e do tornozelo: pontos de dor, inchaço, movimento e firmeza dos ligamentos
- Avaliação da pisada e do formato do pé, parado e andando
- Exame da sensibilidade e da circulação, sobretudo em quem tem diabetes
- Pedido de radiografia, ultrassom ou ressonância, quando necessário
- Explicação do diagnóstico e das opções de tratamento
Como é o tratamento
A maior parte dos problemas do pé e do tornozelo é tratada sem cirurgia. Em muitos casos, mudanças no calçado e na rotina de exercícios já aliviam bastante.
- Orientação sobre calçado e indicação de palmilha, quando ela ajuda
- Alongamento e fortalecimento, com fisioterapia na própria clínica
- Imobilização com bota ou tala por um período, em entorses e fraturas
- Remédios para dor e inflamação, quando indicados
- Indicação de cirurgia em fraturas desviadas, deformidades dolorosas ou quando o tratamento inicial não resolve, com explicação de como ela é
Perguntas frequentes
01Torci o tornozelo. Preciso ir ao médico?
Entorses leves, em que você consegue pisar e o inchaço é pequeno, costumam melhorar com repouso, gelo e o pé elevado. Procure atendimento no mesmo dia se não conseguir apoiar o pé, se houver muita dor ao apertar o osso ou deformidade. Se o tornozelo continuar inchado ou inseguro depois de alguns dias, marque uma consulta.
02É o esporão que causa a dor no calcanhar?
Geralmente não. O esporão é uma ponta de osso que aparece na radiografia de muita gente que não sente dor nenhuma. Na maior parte das vezes, a dor vem da inflamação da fáscia plantar, e é ela que se trata.
03Joanete só se resolve com cirurgia?
A cirurgia é o único jeito de corrigir o desvio do dedo, mas nem todo joanete precisa ser operado. Se a dor é controlada com calçado mais largo e protetores, dá para acompanhar. A cirurgia é discutida quando a dor continua e atrapalha a rotina.
04Palmilha resolve dor no pé?
Ajuda em alguns problemas, como a fascite plantar e certos tipos de pisada, mas não serve para tudo. O médico indica a palmilha quando ela faz sentido para o seu pé e explica o que esperar dela.
05Tenho diabetes. Preciso de cuidado especial com os pés?
Sim. O diabetes pode diminuir a sensibilidade e a circulação dos pés, e uma ferida pequena pode passar despercebida e infeccionar. Olhe os pés todos os dias, use calçados confortáveis e procure avaliação se notar ferida, calo, mudança de cor ou de formato.
Conteúdo informativo revisado por Dr. Bruno Daltro (CRM-PB 10705 · RQE 7385), Dr. Tércio Vasconcelos (CRM-PB 9975 · RQE 6954). Não substitui a consulta.
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