Tremor nas mãos: o que pode ser?

Perceber a mão tremendo ao segurar uma xícara ou ao assinar um papel costuma assustar. Muita gente pensa logo em doença grave. Na maior parte das vezes a explicação é mais simples, e entender os tipos de tremor ajuda a saber que médico procurar.

É normal a mão tremer um pouco?

Sim, todo mundo tem um tremor leve nas mãos, que quase não se nota. Ele aparece mais quando você estica os braços para a frente ou tenta fazer algo delicado, como enfiar a linha na agulha.

Esse tremor leve fica mais visível em algumas situações:

• cansaço e noites mal dormidas;
• estresse, ansiedade, raiva ou susto;
• café, chás com cafeína e bebidas energéticas em excesso;
• cigarro e bebida alcoólica;
• muito calor ou muito frio;
• idade mais avançada.

Quando o motivo é um desses, o tremor costuma diminuir assim que a situação passa. Dormir melhor e reduzir a cafeína já fazem diferença para muitas pessoas.

Quais são as causas mais comuns de tremor nas mãos?

A causa mais comum de tremor que persiste é o tremor essencial, um quadro neurológico que aparece principalmente quando a mão está em uso. A pessoa nota ao escrever, ao levar o garfo à boca ou ao segurar um copo. Pode atingir as duas mãos e, em alguns casos, a cabeça e a voz.

Outras causas conhecidas:

• efeito de medicamentos, como alguns remédios para asma e os corticoides;
• tireoide funcionando demais (hipertireoidismo);
• uso frequente de álcool ou a parada brusca da bebida;
• crises de ansiedade ou de pânico;
• cansaço ou fraqueza dos músculos depois de um esforço grande;
• doença de Parkinson, em que o tremor aparece mais com a mão parada, em repouso;
• outras doenças neurológicas, que são menos frequentes.

Se o tremor começou depois de um remédio novo, não pare de tomar por conta própria. Converse com o médico que receitou. Ele pode ajustar o tratamento.

Quando o tremor é assunto do neurologista?

O neurologista é o médico indicado quando o tremor persiste, piora com o tempo ou atrapalha tarefas do dia a dia. Ele observa em que momento a mão treme, se é parada ou em movimento, e examina a força, o equilíbrio e os reflexos.

Vale marcar a consulta se você notar:

• tremor que dura semanas e não tem relação com cansaço ou café;
• tremor que aparece com a mão em repouso, apoiada no colo;
• letra que mudou, movimentos mais lentos ou rigidez;
• dificuldade para comer, beber ou se vestir por causa do tremor;
• outras pessoas da família com o mesmo problema.

Para investigar, o médico pode pedir exames de sangue, que avaliam a tireoide e a glicose, e exames de imagem. Em alguns casos ele pede a eletroneuromiografia, que mede o funcionamento dos nervos e dos músculos.

Tremor pode ter relação com nervo comprimido, dor ou sobrecarga?

Pode parecer que sim, porque a mão fraca ou dolorida perde a firmeza, e muita gente descreve isso como tremor. Nesses casos o problema está no nervo, no tendão ou no músculo da mão e do braço, e a origem é diferente da do tremor neurológico.

Algumas situações em que isso acontece:

• Nervo comprimido no punho. Na síndrome do túnel do carpo, a pessoa sente formigamento e dormência nos dedos, perde força e fica desajeitada, deixando objetos cair. Veja mais na matéria sobre formigamento na mão e túnel do carpo.
• Músculo cansado. Depois de carregar peso, usar ferramentas por muito tempo ou treinar forte, a mão pode tremer por algumas horas. Isso passa com descanso.
• Dor. Quem está com dor no punho ou nos dedos segura os objetos de um jeito diferente, com menos firmeza, e a mão pode vacilar.

O que ajuda a diferenciar é o que vem junto. Formigamento, dormência, dor em um ponto certo e piora com determinado movimento apontam para um problema da própria mão. Tremor sem dor e sem formigamento aponta mais para as causas neurológicas ou gerais.

Quando procurar um ortopedista?

Procure um ortopedista quando a falta de firmeza vem junto com dor, formigamento, dormência ou perda de força na mão. Esses sinais indicam que vale examinar nervos, tendões e articulações.

Um especialista em mão avalia a sensibilidade, a força e os movimentos e verifica se há sinais de nervo comprimido. Se houver dúvida, ele pode pedir a eletroneuromiografia, exame feito por neurologista que mostra se o nervo está conduzindo bem os sinais. Na Ortopedia Prime, em João Pessoa, esse exame é feito na própria clínica.

Se o exame da mão estiver normal e o tremor continuar, o ortopedista orienta a avaliação com o neurologista. Começar por um ou por outro não é um erro. O que importa é não ficar sem avaliação quando o tremor persiste.

O que posso fazer no dia a dia?

Medidas simples costumam reduzir o tremor leve. Elas não substituem a consulta quando o tremor persiste, mas ajudam enquanto você aguarda a avaliação:

• diminuir café, chá preto, refrigerantes de cola e energéticos;
• dormir o suficiente;
• evitar bebida alcoólica e cigarro;
• fazer pausas em tarefas que cansam as mãos;
• anotar quando o tremor aparece e o que você tinha feito antes.

Essa anotação é útil na consulta. Leve também a lista de todos os remédios que você usa, inclusive os que toma sem receita.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta.