O que é eletroneuromiografia e para que serve?

O nome é comprido e o pedido do exame costuma vir com uma preocupação: tem agulha, tem choque, será que dói? Saber como a eletroneuromiografia funciona ajuda a chegar mais tranquilo no dia. É um exame feito em consultório, e a maioria das pessoas tolera bem.

O que é a eletroneuromiografia?

A eletroneuromiografia é um exame que registra os sinais elétricos dos nervos e dos músculos. Os nervos levam comandos do cérebro e da medula até os músculos e trazem de volta as sensações da pele. Tudo isso acontece por meio de impulsos elétricos, que o aparelho consegue medir.

O exame tem duas partes, feitas em geral no mesmo dia:

• Estudo da condução nervosa: mede a velocidade e a força com que o sinal elétrico percorre o nervo.
• Eletromiografia: registra a atividade elétrica do músculo em repouso e durante a contração.

Juntas, as duas partes mostram se o sintoma vem do nervo ou do músculo.

Para que serve o exame?

Ele serve para investigar sintomas como formigamento, dormência, dor que corre pelo braço ou pela perna, fraqueza e perda de força para segurar objetos. O exame ajuda a responder três perguntas: se há lesão de nervo ou de músculo, em que ponto ela está e qual é a gravidade.

Entre as situações em que costuma ser pedido estão:

• síndrome do túnel do carpo, em que um nervo é comprimido no punho, e outras compressões de nervos nos braços e nas pernas;
• hérnia de disco com suspeita de comprometimento de uma raiz nervosa;
• neuropatias, como a causada pelo diabetes;
• lesões de nervos depois de cortes, fraturas ou outros traumas;
• doenças dos músculos e da ligação entre nervo e músculo.

O resultado não é lido sozinho. O médico que pediu o exame junta o laudo com a sua história, com o exame físico e com outros exames para chegar ao diagnóstico e decidir o tratamento. Na matéria sobre formigamento na mão e túnel do carpo há um exemplo de como isso funciona na prática.

Como o exame é feito?

O exame é feito com você deitado ou sentado, acordado, sem anestesia e sem sedação. Normalmente começa pelo estudo da condução nervosa e depois passa para a eletromiografia.

No estudo da condução nervosa, o médico cola pequenos sensores na pele, sobre o trajeto do nervo. Em seguida aplica estímulos elétricos leves e rápidos em outro ponto do mesmo nervo. O aparelho mede quanto tempo o sinal leva para ir de um ponto ao outro. Vários nervos podem ser testados.

Na eletromiografia, o médico introduz uma agulha muito fina em alguns músculos. Essa agulha funciona como um sensor: capta a atividade elétrica do músculo e não injeta nenhuma substância. Você será orientado a relaxar e depois a fazer um pouco de força, enquanto os sinais aparecem na tela do aparelho.

A duração varia com o número de nervos e músculos avaliados. Em geral, o exame leva de meia hora a pouco mais de uma hora.

A eletroneuromiografia dói?

O exame causa desconforto, mas costuma ser bem tolerado. Na primeira parte, o estímulo dá uma sensação de choque rápido ou de formigamento, que passa assim que o estímulo termina. Na segunda, a picada da agulha pode doer um pouco, como em uma injeção.

Depois do exame, os músculos avaliados podem ficar doloridos por alguns dias, às vezes com uma pequena mancha roxa no local da agulha. Sangramento é mínimo e infecção é rara. Como não há sedação, em geral dá para voltar às atividades normais em seguida.

Se durante o exame o desconforto estiver grande, avise. O médico pode fazer pausas.

Como se preparar para o exame?

Na maioria dos casos não é preciso jejum nem preparo especial. Alguns cuidados ajudam o exame a sair bem:

• não passe creme, hidratante, óleo, protetor solar ou perfume na pele no dia do exame, porque atrapalham o contato dos sensores. Algumas orientações pedem um ou dois dias sem esses produtos;
• vá com roupas largas, que deixem braços e pernas fáceis de examinar;
• mantenha o corpo aquecido. Mãos e pés frios alteram a velocidade dos nervos e podem mudar o resultado;
• avise se você usa marca-passo, desfibrilador implantado ou outro aparelho eletrônico no corpo;
• avise se toma anticoagulante, remédio que afina o sangue, ou se tem algum problema de coagulação;
• leve o pedido médico e exames anteriores.

Não pare nenhum remédio por conta própria. Se houver necessidade de ajuste, a orientação vem do médico.

Quem faz o exame e quando ele é pedido?

A eletroneuromiografia é um exame médico, feito e interpretado por um profissional com formação específica na área. Na Ortopedia Prime, em João Pessoa, a eletroneuromiografia é realizada por neurologista.

O pedido costuma vir do ortopedista, do neurologista, do reumatologista ou de outro médico que esteja investigando os sintomas. É comum que o ortopedista que atua em mão solicite o exame antes de definir o tratamento de uma compressão de nervo, por exemplo.

O laudo volta para o médico que pediu o exame. É ele quem explica o que o resultado significa no seu caso e quais são os próximos passos.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta.