# Fratura que não cicatriza: o que é pseudoartrose?

> Pseudoartrose é o nome dado à fratura que não cicatriza. O osso quebrado não se une, e a dor no local continua meses depois da lesão. Acontece quando falta estabilidade, circulação de sangue ou nutrição para o osso. Cigarro, diabetes e infecção aumentam o risco. O tratamento pode incluir imobilização, estimulador ósseo ou cirurgia.

Depois de semanas de gesso ou de uma cirurgia, a expectativa é ouvir que o osso colou. Quando a dor continua e o exame mostra que a fratura ainda não fechou, é natural ficar frustrado e preocupado. Essa situação tem nome, tem causas conhecidas e tem tratamento.

## O que é pseudoartrose?

Pseudoartrose é a fratura que não cicatriza. As duas partes do osso quebrado não se unem, mesmo depois de passado o tempo esperado para a recuperação.

Existe uma situação parecida, chamada retardo de consolidação. Nela a fratura está cicatrizando, só que mais devagar do que o habitual. O médico diferencia as duas acompanhando as radiografias ao longo dos meses.

O tempo normal de cicatrização varia bastante de um osso para outro. Fraturas dos dedos podem levar de três a quatro semanas. Outras levam de seis a oito semanas, e algumas precisam de vários meses. Por isso não existe um prazo único para dizer que a fratura não colou. O médico compara a sua evolução com o que se espera para aquele osso e aquele tipo de fratura.

## Por que uma fratura não cicatriza?

O osso precisa de três coisas para cicatrizar: estabilidade, circulação de sangue e nutrição. Quando falta uma delas, a cicatrização pode parar.

- **Estabilidade.** As partes quebradas precisam ficar juntas e firmes. É para isso que servem o gesso, a tala, as placas e os parafusos. Se há movimento demais no local, o osso novo não consegue se formar.
- **Circulação de sangue.** O sangue leva as células e as substâncias que constroem o osso. Fraturas graves podem lesar os vasos da região.
- **Nutrição.** O corpo precisa de proteínas, cálcio e vitaminas para formar osso.

Alguns ossos têm pouca circulação por natureza e apresentam mais risco. É o caso do escafoide, um ossinho do punho que costuma quebrar em quedas com a mão espalmada, e do colo do fêmur, no quadril. A matéria sobre [fratura de punho](/artigos/fratura-de-punho-tempo-de-recuperacao) fala mais sobre as lesões dessa região.

## Quem tem mais risco de pseudoartrose?

Algumas condições dificultam a cicatrização do osso. As mais conhecidas são:

- uso de cigarro ou de nicotina em qualquer forma;
- idade avançada;
- diabetes;
- anemia grave;
- tireoide funcionando pouco (hipotireoidismo);
- vitamina D baixa;
- alimentação pobre em nutrientes;
- uso de alguns medicamentos, como anti-inflamatórios e corticoides;
- infecção no local da fratura;
- fratura exposta, em que o osso rompe a pele.

Ter um desses fatores não quer dizer que a sua fratura vai deixar de colar. Eles servem para o médico redobrar a atenção e corrigir o que for possível.

O cigarro merece uma conversa franca. A nicotina atrapalha a chegada de sangue ao osso, e parar de fumar durante o tratamento melhora as condições para a cicatrização. Se você toma anti-inflamatório ou corticoide por conta de outra doença, não suspenda sozinho. Converse com o médico.

## Quais são os sintomas e como é o diagnóstico?

O principal sintoma é a dor que continua no local da fratura muito depois do período em que deveria ter passado. Pode durar meses e, em alguns casos, anos.

A dor pode ser constante ou aparecer só quando você usa o braço ou apoia o peso na perna. Algumas pessoas notam também inchaço, sensibilidade ao toque e a sensação de que o local não está firme.

Sentir algum desconforto depois de tirar o gesso é esperado e não significa pseudoartrose. A articulação fica rígida e os músculos, mais fracos, e isso melhora com o tempo e com a reabilitação. O que chama atenção é a dor bem em cima da fratura, que não diminui com o passar das semanas.

O diagnóstico é feito com exames de imagem que mostram se o osso está se unindo. O médico começa pelas radiografias e compara com as anteriores. Quando precisa de mais detalhe, indica tomografia ou ressonância magnética.

Ele também pode pedir exames de sangue. Eles ajudam a encontrar causas que atrapalham a cicatrização, como infecção, anemia, diabetes sem controle ou falta de vitamina D.

Leve para a consulta todos os exames que você fez desde o dia da fratura. A comparação entre eles é o que mostra se o osso avançou ou parou.

## Como é o tratamento da pseudoartrose?

O tratamento pode ser sem cirurgia ou com cirurgia, conforme o osso, o tempo de evolução e a causa. Em todos os casos, corrigir os fatores de risco faz parte do cuidado.

Sem cirurgia, as opções mais usadas são:

- manter ou refazer a imobilização com gesso ou órtese por mais tempo;
- usar um estimulador ósseo, aparelho pequeno que se coloca sobre a pele, no local da fratura, e emite ondas de ultrassom ou eletromagnéticas de baixa intensidade. O uso é diário, pelo tempo que o médico orientar.

Com cirurgia, o médico pode indicar:

- enxerto ósseo, em que um pedaço de osso é colocado no local para estimular a cicatrização. Ele pode ser retirado do próprio paciente, vir de um banco de ossos ou ser um substituto sintético;
- fixação interna, com placas, parafusos ou hastes que deixam o osso estável;
- fixação externa, com uma armação por fora do membro, presa ao osso por pinos.

É comum combinar enxerto e fixação. Como toda cirurgia, essas têm riscos, e nenhum tratamento garante que o osso vá colar. O médico explica as opções e o que esperar de cada uma. Depois que o osso consolida, a [fisioterapia](/especialidades/fisioterapia) ajuda a recuperar movimento e força.

## Quando procurar um ortopedista?

Procure um ortopedista se a dor no local da fratura continua depois do prazo de recuperação que foi combinado. Vale o mesmo se a dor tinha passado e voltou, ou se você sente o local instável.

Uma consulta de [ortopedia e traumatologia](/especialidades/ortopedia-e-traumatologia) serve para rever a história, examinar o local e decidir que exames pedir. Quem já está em acompanhamento deve contar ao médico sobre a dor em vez de esperar o próximo retorno.

> **Atenção:** febre, vermelhidão, calor ou saída de secreção no local de uma fratura operada podem indicar infecção. Procure atendimento médico no mesmo dia.

Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta.

## Perguntas frequentes

### Pseudoartrose tem cura?

Existe tratamento, e muitas fraturas que não colaram acabam cicatrizando depois dele. O resultado depende do osso, da causa e das condições de saúde de cada pessoa. Não é possível prometer o resultado, e o médico avalia as chances no seu caso.

### Quanto tempo depois da fratura se fala em pseudoartrose?

Não há um prazo igual para todos, porque cada osso tem o seu tempo. O médico considera pseudoartrose quando passam meses e as radiografias seguidas não mostram avanço na união do osso.

### Pseudoartrose pode acontecer mesmo com cirurgia?

Pode. A cirurgia dá estabilidade ao osso, mas a cicatrização ainda depende da circulação de sangue e da saúde geral. Por isso o acompanhamento com radiografias continua depois da operação.

### Fumar atrapalha mesmo a cicatrização do osso?

Atrapalha. O uso de tabaco ou nicotina em qualquer forma está entre os fatores que mais dificultam a cicatrização de uma fratura. Parar de fumar durante o tratamento ajuda o osso e a recuperação depois de uma cirurgia.

## Referências

- [OrthoInfo (AAOS) — Nonunions](https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/nonunions/)
- [OrthoInfo (AAOS) — Fractures (Broken Bones)](https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/fractures-broken-bones/)
- [OrthoInfo (AAOS) — Scaphoid Fracture of the Wrist](https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/scaphoid-fracture-of-the-wrist/)

---

Conteúdo informativo revisado por Dr. Romero Ruan (CRM-PB 7420 · RQE 5993). Não substitui a consulta.

Publicado em 2026-10-07 · Revisado em 2026-10-07 · Ortopedia Prime, João Pessoa-PB · https://clinicaortopediaprime.com.br/artigos/fratura-que-nao-cicatriza-pseudoartrose